舟山首例“异位寄养”手术！断手指寄养在脚背上

　　浙江在线-舟山新区网8月7日讯（浙江在线通讯员 蒋琳 余秋凌）整个手掌被冲床轧到，惨不忍睹，仅有的一根断指“寄养”在脚背上后再回植，还能“复活”？8月3日，笔者从定海广华医院了解到，该院“完美”实施了这样一例手术，成为舟山首例“异位寄养”手术。

　　8月2日下午1时左右，岱山县高亭镇的赵女士在一家工厂操作冲压机时，左手不慎被轧伤，顿时血流如注。“当时我都吓傻了，除了害怕还是害怕……”面对突如其来的事故，赵女士懵了，第一感觉就是这只手保不住，“没了左手就等于失去了一半的劳动能力。”当天下午3时50分左右，赵女士被送到了定海广华医院。

　　该院手外科主任杨红海仔细检查后发现，患者的左手拇指已经完全断离，并且创口处的皮肤组织损伤非常严重，当时已不能进行再植手术，但患者却十分想保留这个手指。

　　据杨红海主任介绍，由于拇指功能在手功能中起着很重要的作用，一旦缺失，对手功能的影响极大，经过反复论证，该院对赵女士采取了“异位寄养”手术，即通过手术把已断离的拇指“寄养”在患者的脚背上，待寄养肢体成活后再将其重新移位到手部。

　　手术分为两期进行，一期手术将患者保存还算完好的拇指临时移植在脚背上。待患者“寄养”肢体成活、全身情况恢复良好后，进行二期手术的“手指再植”，这样患者就有望保留50%的手部功能。“相比其他医院把患者的手掌暂时移植‘寄养’，手指‘寄养’难度更大，因为相对于整个手掌，大拇指的血管、神经要更细，而把断指移植到脚背上，最难的是要把两者的血管成功连通。”杨红海说。

　　经过七个半小时的手术，当天晚上11时50分，赵女士的左手拇指终于成功“寄养”在了左脚背上。该方案不仅可以大大降低手术风险和术后感染的发生率，更为关键的是，由于断指缺血时间的大大缩短，还可有效避免离体肢体内肌肉的缺血坏死。

　　据了解，断指血液循环的重建、组织缺损的修复和后期的功能重建是“寄养”再植成功的三大要素。目前，手术的前期目标已经实现，两个月后，等各项指标恢复，就可以期待断指“归位”。

　　“这种手术在舟山还是首例，具有一定的挑战性，在这次手术中，手外科和足踝外科两大科室联合作战，就是要尽我们最大的努力将患者伤害降到最低。”该院院长李展振说。