浙江在线-舟山新区网3月22日讯(浙江在线通讯员 林婷婷 邱丹燕)“最近胃口怎么样?血压有没有升高?体检报告我看看,这段时间身体有什么不适可以跟我说。”3月19日,周红娜上门为家住普陀沈家门北安路的退休干部胡老伯随访。
周红娜是普陀区沈家门街道社区卫生服务中心的一名签约责任医生,同时也是离退休干部家庭医生签约服务团队的成员。当天上午,她为患有慢性病的老干部进行高血压、糖尿病等慢性病随访管理,指导他们科学用药,并发放春季防病保健宣教手册。
“家庭医生签约这项工作好!方便不说,医生体贴又耐心,让我就诊更安心。”胡老伯说,有了为老干部服务的家庭医生签约服务团队,再也不用多跑医院或者社区卫生服务中心了,希望这项服务能让更多人享受到。
为进一步保障离退休干部健康,促进分级诊疗格局的形成,普陀区卫计局在沈家门街道社区卫生服务中心成立了舟山市首支离退休干部家庭医生签约服务团队。
该团队有6支小分队,每个小分队负责签约6到7名老干部,为他们提供基本医疗服务、基本公共卫生服务、健康管理服务以及其他个性化服务,指导他们科学用药、规范转诊等。
“我们首次上门签约时,会采集离退休干部基础信息,包括日常服药信息等,完成健康评估,并将信息录入电脑。”周红娜介绍,签约后,老干部们可享受每月两次上门随访服务,家庭医生还将根据老干部实际需求,增加服务次数。“当签约对象的病情需要转到上级医院进一步诊疗时,我们会按照分级诊疗原则,及时联系上级医院提供转诊服务。”周红娜说。
沈家门街道社区卫生服务中心主任胡丰燕表示,中心将继续推进签约工作,提升基本公共卫生服务。“下一步,争取聘请上级医院医生加入签约服务团队,提升签约服务质量。”