前不久,岱山县衢山镇一渔民突发急性脑梗塞,造成肢体瘫痪。当地医院将该患者CT照片传至舟山市卒中中心微信群,舟山医院神经内科的医生迅速回应,并安排专家会诊。待病人移送至舟山医院后,医生已在病房前候诊,马上安排其做CT复查,并制订详细的治疗方案。
“急性脑梗塞若不及时治疗,会危及生命。”舟山医院神经内科主任何松彬告诉记者,市卒中中心微信群以卒中联盟为依托,通过即时传送患者病情信息,实现了“病人未到、信息先到”,让医护人员提前准备,及时给予规范救治,有效避免了院内延迟、二次转院、救治断点等情况。
9月底,舟山市23家医院在市卒中中心牵头下正式结成卒中联盟,通过整合全市综合救治能力,使脑中风患者能够在第一时间得到最有效救治。目前,该联盟已接诊数百例脑卒中患者,并与120实现网络对接。
以往,海岛居民就医难,如今,可与专家无缝对接。而这,得益于“双下沉、两提升”的长效实施。
2012年底,省委、省政府提出“双下沉、两提升”重大医疗决策,以“人才下沉,资源下沉”为手段,提升基层医院的“服务能力”和“服务效率”。多年来,通过想方设法引入市外优质医疗资源,促进市内优质医疗资源和医疗人才逐级下沉,舟山市逐渐形成了具有海岛特色的优质医疗资源下沉共享机制。
合作办医,基层医疗被激活。自2014年9月启动省级医疗卫生单位对口支援舟山群岛新区项目以来,共有17家省级医疗卫生单位与舟山市13家医疗卫生单位签订支援协议,涉及学科39个;舟山医院同岱山县第一人民医院、市中医院同嵊泗县人民医院和嵊泗县中医院先后签订了合作协议书,以重点托管形式开展合作办医。舟山医院还通过派驻业务团队和管理团队对金塘中心卫生院进行全面托管。
为引导优质医疗卫生资源流向基层,实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗新格局,舟山市还以普陀区为试点,组建了以普陀医院为牵头单位、普陀医院六横分院和11家镇卫生院(街道社区卫生服务中心)为成员的区域医疗服务共同体。定海区也在区中心医院全面托管白泉镇中心卫生院基础上,与盐仓街道社区卫生服务中心建立对口支援关系;岱山县出台了区域医共体建设方案,推进县一院和县二院实行紧密型一体化管理;嵊泗县根据自身实际,推动县人民医院与嵊山中心卫生院建立医联体。
“通过‘上合作、下沉降’,支援医院和受援医院的管理制度、服务理念、信息资源逐步接轨、融合,长期固化的公立医院优质医疗资源得到有效流动,支援医院特色专科技术优势更加显现,受援医院新技术项目不断引入,管理能力、医疗质量和服务水平得到有效提升,‘输血’真正变‘造血’。”市卫生计生局相关负责人说。
除了医生两边跑外,借助信息化让数据跑路,检查诊断也能互联互通。
舟山群岛网络医院于2015年7月30日起正式投入运行,先后在舟山医院、市妇保院、市中医院、市二院、普陀医院和四县(区)级医院设立了远程医疗服务中心,服务网络覆盖全市所有公立医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院和偏远村庄、悬水岛屿所在地村卫生室(社区卫生服务站),共开设16个远程专科门诊,开通了远程急会诊、在线疾病监测、远程心电诊断等九项服务功能。
按目前的年服务量,以离岛患者到本岛三级医院就诊为例,远程医疗可为海岛患者年节省支出2920万元,其中减少看病过程中的非医疗支出2360万元,减少直接医疗支出560万元。
长期蹲点海岛支医、每月定期下派专家开展专科门诊、开展订单式医疗服务……一系列便民利民举措的落地,使得基层海岛病人不出家门便可享受到市区级医院专家服务,求医负担大大减轻。